Co pokazują dane
W 12-tygodniowym wczesnym badaniu 120 zdrowych starszych mężczyzn i kobiet po menopauzie dawka 3 mg zwiększyła masę ciała bez tłuszczu i poprawiła sprawność w porównaniu z placebo [1]. We wczesnym badaniu osób chorych na nowotwory masa ciała bez tłuszczu wzrosła o 1,0 do 1,5 kg, a na placebo nie zmieniła się wyraźnie [2]. Oba badania opłacił producent.
Dwa duże badania u osób z rakiem płuca (POWER) sprawdzały potem, ile osób osiągnie cel po 84 dniach. Wyniki w rejestrze są mieszane. Ostaryna jako lek nazywa się enobosarm. Więcej osób na enobosarmie zyskało masę ciała bez tłuszczu (41,9% wobec 30,4% oraz 46,5% wobec 37,9%), a sprawność wypadła raz lepiej, raz gorzej (29,4% wobec 24,2% w [3], 19,5% wobec 24,8% w [4]). Rejestr nie podaje, czy te różnice są pewne statystycznie. Enobosarm nie został dopuszczony do żadnego zastosowania.
Przegląd badań SARM-ów z 2025 roku opisał lepszy skład ciała i sprawność, przy obserwacji trwającej średnio 80 dni i średnim wieku 57 lat [5]. Nic z tego nie mówi, co dzieje się u młodych osób trenujących.
Co naprawdę znaczą dane zwierzęce
Prace na zwierzętach zbudowały główną ideę SARM-ów: budować mięśnie, oszczędzając inne tkanki wrażliwe na męskie hormony. Stosowanie u ludzi przyniosło później ważniejsze sygnały: uszkodzenie wątroby i spadek własnych hormonów. W przypadku ostaryny dane z badań na ludziach są mocniejsze niż ze zwierząt, więc warto zacząć od nich.
Bezpieczeństwo
- Wątroba. Przeglądy opisów przypadków wskazują u osób stosujących SARM-y głównie zastój żółci lub uszkodzenie komórek wątroby, a FDA ostrzega przed uszkodzeniami wymagającymi pobytu w szpitalu [6]. Jeden opis dotyczy uszkodzenia komórek wątroby trzy tygodnie po rozpoczęciu produktu z enobosarmem [7]. Czystość tych produktów jest niepewna, więc trudno ustalić przyczynę.
- Wyższe dawki w badaniach. W badaniu raka piersi ciężkie działania związane z lekiem wystąpiły u 8% osób przy 9 mg i u 16% przy 18 mg, najczęściej wzrost enzymów wątrobowych [8].
- Hormony. W ankiecie internetowej wśród 343 użytkowników ponad połowa zgłosiła skutki uboczne, w tym wahania nastroju, zmniejszenie jąder i trądzik [9]. To relacje samych użytkowników, bez grupy porównawczej.
- Serce i udar. FDA wskazuje, że SARM-y mogą zwiększać ryzyko zawału i udaru. Danych z długiego stosowania brakuje.
Czego nie wiemy
- Jakie są skutki długiego stosowania i dawek spoza badań
- Czy przyrost masy przekłada się na sprawność
- Jaki jest wpływ na płodność i powrót własnych hormonów po odstawieniu
- Jakie jest ryzyko dla serca i naczyń
Jakość produktów
W analizie opublikowanej w JAMA spośród 44 produktów sprzedawanych w internecie jako SARM-y tylko 52% zawierało SARM, 25% miało substancje niewymienione na etykiecie, a tylko 41% zgadzało się z deklarowaną ilością [10]. Badanie brytyjskie wykazało podobne problemy, w tym produkt bez substancji czynnej [11]. Sportowcowi objętemu kontrolą każdy z takich produktów grozi karą.
Alternatywy
Przy masie mięśniowej i sile zobacz, co ma mocniejsze i legalne podstawy. Utrata mięśni przy chorobie lub w starszym wieku wymaga wizyty u lekarza.
Kiedy iść do lekarza
Do lekarza trzeba zgłosić się szybko przy zażółceniu skóry lub oczu, ciemnym moczu, świądzie lub bólu brzucha. Przy bólu w klatce piersiowej, nagłym osłabieniu lub zaburzeniach mowy trzeba zadzwonić pod 112. Lekarzowi warto powiedzieć o wszystkim, co było przyjmowane. Podejrzenie skutku ubocznego można zgłosić do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych (URPL).
